お口の痛みには「歯が痛い、しみる」という症状と、虫歯・歯周病では無いが、「原因不明の痛みがある」という2種類の痛みが存在します。原因部位がわかった痛みと原因部位がわからず悩まれている方もいらっしゃると思います。当院長は口腔学顔面痛学会に所属していますので、どちらの「痛み」に対してもしっかり対応させていただきます。

歯が痛い、しみる

「歯が痛い、歯がしみる」は患者さんの主訴でよく見かける症状でもあります。ですが一概に「歯が痛い、しみる」と言っても、全て同じ原因で症状がでている訳ではありません。

当院では、すぐに治療を開始するのではなく、患者さんの症状をしっかりヒアリングし、すぐに治療が必要なのか経過観察にするのか診査診断します。

歯が痛い、しみる原因01.

知覚過敏

知覚過敏には２つの原因があります。歯の表面にあるエナメル質が摩耗し、内側にある柔らかい「象牙質」が露出することで痛みが生じる知覚過敏と歯茎が後退したことにより歯根部分の象牙質が露出して起こる知覚過敏です。象牙質部分には神経に繋がる「象牙細管」があり、刺激が加わると神経が反応を起こし、痛みとして感じてしまいます。

不適切な歯磨きの方法、歯ぎしり、酸味の強い飲食を好む方はエナメル質摩耗や歯茎退縮が起こりやすく、歯の痛みやしみが起こりやすくなります。

知覚過敏の治療法

しみどめの薬を歯に塗布して、痛みを神経に伝達している象牙細管を塞ぐ

しみどめのお薬の効果は一時的ですが、冷たいものがしみなくなります。咬合痛や不適切な歯磨き方法が原因で痛みを生じていた場合、磨き方やブラキシズムを改善していただくことで、お薬の効果が切れても歯の痛みやしみる感覚は無くなります。

白いプラスチック製の詰め物で保護する

歯茎が露出することで起こる知覚過敏に対しては、プラスチック性の詰め物（コンポジットレジン）を露出した部分に塗布し、硬化させます。露出していた象牙質を保護することで痛みがなくなります。

歯が痛い、しみる原因02.

咬合痛

歯に強い負荷がかかることで起こる歯根膜炎の状態です。歯の根の周りには「歯根膜」と呼ばれる膜があります。この膜は歯を優しく支えるクッションのような働きと、食事をする際にものの硬さや柔らかさを伝達する働きを担っています。

歯ぎしりや食いしばりが強い方、ガムや硬いものを好まれて食する方、虫歯が進行して歯根の先まで膿んだ場合、歯周病が進行した場合、歯の根が割れた場合などで咬合痛が起こることがあります。虫歯や歯周病が原因で起こる咬合痛に対しては、原因である病気や患部を治療する必要があります。

咬合痛の治療法

生活習慣や食習慣のアドバイス

治療だけでは改善しにくい症状の背景には、生活習慣や食習慣が関わっていることがあります。噛むと痛い原因をお口の中だけで考えるのではなく、毎日の生活にも目を向けながら、健康につながるアドバイスを行っています。

ナイトガード治療

歯の使いすぎによる咬合痛の場合、意識して歯を休ませるようにし、夜間無意識に歯ぎしり・食いしばりをする方にはナイトガード治療（保険診療。約￥3,000程度）をおすすめしております。

歯が痛い、しみる原因03.

虫歯

初期の虫歯はほとんど痛みはありません。痛みを生じる頃には、虫歯が進行した状態のことが多いです。

虫歯の初期状態を患者さん自身で判別するのはとても難しいです。小さな虫歯であれば、通院回数も少なく、痛みもほとんど感じません。患者さん自身の負担を軽減する上でも、当院は歯の定期検診をおすすめしています。患者さんのお口の清掃状態に合わせて、検診の頻度が違いますので、まずはお気軽に歯の定期検診にお越しください。

虫歯の進行

神経にまで及ぶ虫歯の治療